Учебная часть кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии МГМСУ им. А.И.Евдокимова

графические вопросы

текстовые вопросы

(В учебнике Лопухина некоторые рисунки состоят из нескольких изображений. На экзамене будет даваться ТОЛЬКО ТЕ изображения, которые представлены на этой страничке.)

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ



ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Рис. 2-20. Подостная и надостная фасции (а) и второй слой мышц лопаточной области (б).
1 — подостная фасция,
2 — большая ромбовидная мышца,
3 — надостная фасция,
4 — надостная мышца,
5 — ость лопатки,
6 — малая круглая мышца,
7 — подостная мышца,
8 — большая круглая мышца,
9 — передняя зубчатая мышца.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. - М., 1976; Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)

Рис. 2-26. Поперечные распилы плеча на границе с подмышечной впадиной (а), в верхней трети плеча (б), в средней трети плеча (в) и в нижней трети плеча (г).
1 —дельтовидная мышца,
2 — двуглавая мышца плеча,
3 — латеральная подкожная вена руки,
4 — мышечно-кожный нерв,
5 — клювовидно-плечевая мышца,
6 — срединный нерв,
7 — медиальный кожный нерв плеча,
8 — медиальный кожный нерв предплечья,
9 — локтевой нерв,
10 — плечевая вена,
11 — плечевая артерия,
12— лучевой нерв,
13 — длинная головка трёхглавой мышцы,
14— медиальная головка трёхглавой мышцы,
15 — латеральная головка трёхглавой мышцы,
16 — глубокая артерия плеча,
17 — латеральная межмышечная перегородка,
18— плечевая мышца,
19— медиальная подкожная вена руки,
20— медиальная межмышечная перегородка,
21 — верхняя артерия, сопровождающая локтевой нерв,
22 — плечелучевая мышца,
23 — трёхглавая мышца.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. - М., 1976.)

Рис. 2-28. Передняя группа поверхностных (а) и глубоких (б) мышц плеча.
1 — плечевая мышца,
2 — клювовидно-плечевая мышца,
3 — короткая головка двуглавой мышцы,
4 — длинная головка двуглавой мышцы,
5 — большая грудная мышца,
6 — широчайшая мышца спины,
7 — длинная головка трёхглавой мышцы,
8 — медиальная головка трёхглавой мышцы.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)

Рис. 2-35. Плечелоктевой сустав на сагиттальном распиле.
1 — венечная ямка,
2 — плечевая мышца,
3 — двуглавая мышца плеча,
4 — трёхглавая мышца плеча,
5— локтевая ямка,
6— блок плечевой кости,
7 — локтевой отросток,
8 — подкожная локтевая сумка,
9 — венечный отросток.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)

Рис. 2-43. Поперечный разрез предплечья на уровне его верхней (а) и нижней (б) трети. 1 — задние межкостные артерия, вена и нерв,
2 — разгибатель пальцев,
3 — передние межкостные артерия, вена и нерв,
4 — лучевая кость,
5 — супинатор,
6 — короткий лучевой разгибатель запястья,
7 — длинный лучевой разгибатель запястья,
8 — плечелучевая мышца,
9 — поверхностная ветвь лучевого нерва,
10 — латеральная подкожная вена руки,
11 — лучевые артерия и вена,
12 — круглый пронатор,
13 — срединный нерв,
14 — лучевой сгибатель запястья,
15 — срединная вена предплечья,
16 — длинная ладонная мышца,
17 — поверхностный сгибатель пальцев,
18 — локтевые артерия и вена,
19 — локтевой нерв,
20 — локтевой сгибатель запястья,
21 — медиальная подкожная вена руки,
22 — глубокий сгибатель пальцев,
23 — локтевая кость,
24 — локтевой разгибатель запястья,
25 — длинный разгибатель большого пальца,
26 — разгибатель мизинца,
27 — длинная ладонная мышца,
28 — короткий разгибатель большого пальца,
29 — длинный сгибатель I пальца кисти,
30 — фасция предплечья,
31 — передняя лучевая межмышечная перегородка,
32 — задняя лучевая межмышечная перегородка,
33 — межкостная перепонка.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. - М., 1976.)

Рис. 2-54. Топография срединного и переднего межкостного нервов.
1 — длинный сгибатель большого пальца кисти,
2 — лучевые артерия и вены,
3 — передний межкостный нерв,
4 — передние межкостные артерии и вены,
5 — круглый пронатор,
6 — плечелучевая мышца,
7 — срединный нерв,
8 — лучевой сгибатель запястья,
9 — поверхностный сгибатель пальцев.
(Из: Кованое В.В., Травин А.Л. Хирургическая анатомия верхней конечности. - М., 1965.)

Рис. 2-59. Скелет кисти, ладонная (а) и тыльная (б) поверхности.
1 — полулунная кость,
2 — трёхгранная кость,
3 — гороховидная кость,
4 — крючковидная кость,
5 — пястная кость,
6 — проксимальная фаланга,
7 — средняя фаланга,
8 — дистальная фаланга,
9— головка фаланги,
10— тело фаланги,
11 — основание фаланги,
12— трапециевидная кость,
13— кость - трапеция,
14— головчатая кость,
15— ладьевидная кость,
16— головка пястной кости,
17— тело пястной кости,
18 — основание пястной кости.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)

Рис. 2-64. Мышцы ладонной поверхности кисти, 1 (а), II (б), III (в), IV (г) слои.
1 — сухожилие глубокого сгибателя пальцев,
2— сухожилие поверхностного сгибателя пальцев,
3— червеобразные мышцы,
4— мышца, приводящая большой палец кисти (короткая и длинная головки),
5 — короткий сгибатель большого пальца кисти (поверхностная и глубокая головки),
6 — короткая отводящая мышца большого пальца кисти,
7 — удерживатель сгибателей,
8 — короткая ладонная мышца,
9— мышца, отводящая мизинец,
10— короткий сгибатель мизинца,
11 — мышца, противопоставляющая мизинец,
12 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти,
13 — ладонные межкостные мышцы,
14 — тыльные межкостные мышцы.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)

Рис. 2-71. Поперечный распил запястья.
1 — поверхностная ветвь лучевого нерва,
2 — сухожилия короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной мышцы, отводящей большой палец,
3 — лучевая кость,
4 — лучевые артерия и вены,
5 — латеральная подкожная вена руки,
6 — лучевой сгибатель запястья,
7 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти,
8 — срединный нерв,
9 — длинная ладонная мышца,
10 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев,
11 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев,
12— локтевые артерия и вены,
13— локтевой сгибатель запястья,
14 — локтевой нерв,
15 —локтевая кость,
16 — сухожилие разгибателя мизинца,
17 — сухожилия разгибателя пальцев,
18 — удержива-тель разгибателей,
19— сухожилие разгибателя указательного пальца,
20— сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти,
21 — сухожилия короткого и длинного лучевых разгибателей запястья.
(Из: Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхней конечности. - М., 1965.)
возврат к началу

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Рис. 3-16. Мышцы бедра, медиальная и задняя поверхности.
1 — медиальная широкая мышца,
2 — портняжная мышца,
3 — прямая мышца бедра,
4 — длинная приводящая мышца,
5 — гребенчатая мышца,
6 — подвздошно-поясничная мышца,
7 — внутренняя запирательная мышца,
8 — большая приводящая мышца,
9 — тонкая мышца,
10 — полусухожильная мышца,
11 — полуперепончатая мышца,
12 — короткая приводящая мышца,
13 — двуглавая мышца бедра.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — T.I.)

Рис. 3-22. Коллатеральное кровообращение при перевязке артерий нижней конечности (место перевязки указано стрелками).
1 — нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость,
2 — глубокая артерия бедра,
3 — латеральная артерия, огибающая бедренную кость,
4 — медиальная артерия, огибающая бедренную кость,
5 — глубокая артерия, огибающая подвздошную кость,
6 — восходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость,
7 — нижняя надчревная артерия,
8 — верхняя ягодичная артерия,
9 — четвёртая поясничная артерия,
10 — внутренняя грудная артерия,
11 — грудные ветви грудоакромиальной артерии,
12 — подключичная артерия,
13 — грудная аорта,
14 — брюшная аорта,
15 — общая подвздошная артерия,
16 — внутренняя подвздошная артерия,
17 — наружная подвздошная артерия,
18 — нижняя ягодичная артерия,
19 — запирательная артерия,
20 — бедренная артерия,
21 — артерия, сопровождающая седалищный нерв,
22 — прободающие артерии,
23 — латеральная верхняя коленная артерия,
24 — латеральная нижняя коленная артерия,
25 — передняя большеберцовая возвратная артерия,
26 — малоберцовая артерия,
27 — задняя боль-шеберцовая артерия,
28 — передняя большеберцовая артерия,
29 — подколенная артерия,
30 — латеральная подошвенная артерия,
31 — тыльная артерия стопы,
32 — медиальная подошвенная артерия.
(Из: Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии и топографической анатомии. — М., 1947.)

Рис. 3-25. Нервы ягодичной области, задней области бедра и задней области колена.
1 — икроножная мышца,
2 — большеберцовый нерв,
3 — полусухожильная мышца,
4 — полуперепончатая мышца,
5 — седалищный бугор,
6 — крестцово-бугорная связка,
7 — близнецовые мышцы и сухожилие внутренней запирательной мышцы,
8 — нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок,
9 — грушевидная мышца,
10 — верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок,
11 — малая ягодичная мышца,
12 — большой вертел,
13 — квадратная мышца бедра,
14 — артерия, сопровождающая седалищный нерв,
15 — прободающие артерии и вены,
16 — седалищный нерв,
17 — двуглавая мышца бедра (длинная головка иссечена),
18 — общий малоберцовый нерв,
19 — подколенные артерия и вена.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1974. — Т. III.)

Рис. 3-36. Внутрикапсульные связки коленного сустава спереди (а) и сзади (б).
1 — передняя связка головки малоберцовой кости,
2 — латеральный мыщелок большеберцовои кости,
3 — сухожилие двуглавой мышцы бедра,
4 — латеральный мениск,
5 — малоберцовая коллатеральная связка,
6 — передняя крестообразная связка,
7 — латеральный мыщелок бедренной кости,
8 — задняя крестообразная связка,
9 — медиальный мыщелок бедренной кости,
10 — большеберцовая коллатеральная связка,
11 — передняя мениско-бедренная связка,
12 — медиальный мениск,
13 — поперечная связка,
14 — медиальный мыщелок большеберцовои кости,
15 — сухожилие подколенной мышцы,
16 — задняя мениско-бедренная связка,
17 — головка малоберцовой кости.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)

Рис. 3-37. Завороты коленного сустава.
1 — малоберцовая кость,
2 — малоберцовая коллатеральная связка,
3 — бедренная кость,
4 — сухожилие четырёхглавой мышцы,
5 — наднадколенниковая сумка,
6 — надколенник,
7 — передний верхний заворот,
8 — латеральный мениск,
9 — передний нижний заворот,
10 — связка надколенника,
11 — больше-берцовая кость,
12 — задний верхний заворот,
13 — задний нижний заворот.
(Из: Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. — М., 1958.)

Рис. 3-45. Мышцы голени и стопы, передняя (а) и латеральная (б) поверхности.
1 — мышца,отводящая мизинец стопы,
2 — нижний удерживатель сухожилий разгибателей,
3 — верхний удерживатель сухожилий разгибателей,
4 — длинный разгибатель пальцев,
5 — короткая малоберцовая мышца,
6 — длинная малоберцовая мышца,
7 — передняя большеберцовая мышца,
8 — медиальная головка икроножной мышцы,
9 — большеберцовая кость,
10 — нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц,
11 — верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц,
12 — камбаловидная мышца,
13 — латеральная головка икроножной мышцы,
14 — длинный разгибатель большого пальца стопы,
15 — короткий разгибатель пальцев,
16 — сухожилие третьей малоберцовой мышцы.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — Т. I.)

Рис. 3-53. Поверхностные (а) и глубокие (б) сосуды и нервы задней голеностопной области.
1 — пяточный бугор,
2 — медиальные пяточные ветви,
3 — медиальная лодыжка,
4 — малая подкожная вена ноги,
5 — икроножный нерв,
6 — латеральная лодыжка,
7 — латеральные пяточные ветви икроножного нерва,
8 — пяточная венозная сеть,
9 — пяточное сухожилие,
10 — большеберцовый нерв,
11 — сухожилие задней большеберцовой мышцы,
12 — задние большеберцовые артерия и вены,
13 — длинный сгибатель пальцев,
14 — камбаловидная мышца,
15 — длинная малоберцовая мышца,
16 — короткая малоберцовая мышца,
17 — клетчатка, расположенная под пяточным сухожилием,
18 — сумка пяточного сухожилия.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М.,1976.)

Рис. 3 - 57. Скелет стопы сверху (а) и снизу (б).
1 — дистальная фаланга,
2 — средняя фаланга,
3 — проксимальная фаланга,
4 — кубовидная кость,
5 — пяточная кость,
6 — блок таранной кости,
7 — таранная кость,
8 — ладьевидная кость,
9 — латеральная клиновидная кость,
10 — промежуточная клиновидная кость,
11 — медиальная клиновидная кость,
12 — основание плюсневой кости,
13 — тело плюсневой кости,
14 — головка плюсневой кости,
15 — бугристость дистальной фаланги,
16 — головка фаланги,
17 — тело фаланги,
18 — основание фаланги,
19 — плюсневые кости,
20 — опора таранной кости,
21 — борозда сухожилия сгибателя большого пальца стопы,
22 — пяточный бугор,
23 — бугристость V плюсневой кости,
24 — борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы,
25 — бугристость I плюсневой кости.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека - М.,1972. — Т. I.)

Рис. 3-70. Глубокие сосуды и нервы подошвенной поверхности стопы.
1 — собственные подошвенные пальцевые артерии,
2 — общие подошвенные пальцевые артерии,
3 — червеобразные мышцы,
4 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы,
5 — короткий сгибатель большого пальца стопы,
6 — мышца, отводящая большой палец стопы,
7 — медиальный подошвенный нерв,
8 — медиальная подошвенная артерия,
9 — пяточный бугор,
10 — латеральная подошвенная артерия,
11 — латеральный подошвенный нерв,
12 — мышца, отводящая мизинец стопы,
13 — квадратная мышца подошвы,
14 — короткий сгибатель пальцев стопы,
15 — общие подошвенные пальцевые нервы,
16 — сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы,
17 — собственные подошвенные пальцевые нервы,
18 — подошвенные плюсневые артерии,
19 — подошвенная дуга,
20 — глубокая ветвь латерального подошвенного нерва,
21 — тыльные межкостные мышцы,
22 — подошвенные межкостные мышцы.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М.,1976.)

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ

возврат к началу

Рис. 5-7. Наружное, среднее и внутреннее ухо.
1 — долька ушной раковинны,
2 — хрящевой наружный слуховой проход,
3 — наружное ухо,
4 — ушная раковина,
5 — костный наружный слуховой проход,
6 — молоточек,
7 — наковальня,
8 — барабанная перепонка,
9 — полукружные каналы,
10 — стремечко,
11 — преддверие,
12 — среднее ухо, барабанная полость,
13 — улитка,
14 — внутреннее ухо,
15 — барабанное отверстие слуховой трубы,
16 — мышца, напрягающая барабанную перепонку,
17 — слуховая труба,
18 — хрящ слуховой трубы,
19 — перешеек слуховой трубы,
20 — мышца, поднимающая нёбную занавеску,
21 — наружное слуховое отверстие.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. III.)

Рис. 5-8. Ушная раковина.
1 — противокозелок,
2 — противозавиток,
3 — раковина уха,
4 — ладья,
5 — бугорок ушной раковины,
6 — треугольная ямка,
7 — завиток,
8 — ножки противозавитка,
9 — челнок раковины,
10 — ножка завитка,
11 — передняя вырезка уха,
12 — козелок,
13 — полость раковины,
14 — межкозелковая вырезка,
15 — долька ушной раковины.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

Рис. 5-12. Костный лабиринт.
1 — передний полукружный канал,
2 — передняя костная ампула,
3 — латеральная костная ампула,
4 — улитка,
5 — купол улитки,
6 — преддверие,
7 — окно улитки,
8 — окно преддверия,
9 — задняя костная ампула,
10 — простая костная ножка,
11 — общая костная ножка,
12 — задний полукружный канал,
13 — латеральный полукружный канал.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. —Т. III.)

Рис. 5-16. Внутреннее основание черепа.
1 — передняя черепная ямка,
2 — средняя черепная ямка,
3 — задняя черепная ямка,
4 — петушиный гребень,
5 — решётчатая пластинка,
6 — зрительный канал,
7 — малое крыло клиновидной кости,
8 — турецкое седло,
9 — спинка седла,
10 — круглое отверстие,
11 — овальное отверстие,
12 — остистое отверстие,
13 — артериальная борозда,
14 — большое крыло клиновидной кости,
15 — чешуя височной кости,
16 — пирамида височной кости,
17 — рваное отверстие,
18 — расщелина канала большого каменистого нерва,
19 — расщелина канала малого каменистого нерва, 20 — борозда верхнего каменистого синуса, 21 — борозда нижнего каменистого синуса, 22 — борозда сигмовидного синуса,
23 — внутреннее слуховое отверстие,
24 — яремное отверстие,
25 — большое затылочное отверстие,
26 — канал подъязычного нерва,
27 — скат,
28 — внутренний затылочный выступ.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — Т. I.)

Рис. 5-17. Наружное основание черепа.
1 — мыщелковый канал,
2 — затылочный мыщелок,
3 — шиловидный отросток,
4 — нижнечелюстная ямка,
5 — пирамида височной кости,
6 — остистое отверстие,
7 — рваное отверстие,
8 — скуловая дуга,
9 — большое крыло клиновидной кости,
10 — большое нёбное отверстие,
11 — резцовое отверстие,
12 — нёбный отросток верхней челюсти,
13 — нёбная кость,
14 — крыловидная ямка,
15 — медиальная пластинка крыловидного отростка,
16 — латеральная пластинка крыловидного отростка,
17 — овальное отверстие,
18 — глоточный бугорок,
19 — сонный канал,
20 — наружное слуховое отверстие,
21 — шилососцевидное отверстие,
22 — яремное отверстие,
23 — большое затылочное отверстие,
24 — наружный затылочный выступ,
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I)

Рис. 5-58. Околоносовые пазухи.
1 — верхнечелюстная пазуха,
2 — лобная пазуха,
3 — передние решётчатые пазухи,
4 — средние решётчатые пазухи,
5 — задние решётчатые пазухи,
6 — клиновидная пазуха,
7 — средний носовой ход,
8 — нижний носовой ход,
9 — трубно-нёбная складка,
10 — глоточное отверстие слуховой трубы,
11 — трубный валик.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — Т. I.)

Рис. 5-63. Полость рта и устье зева.
1 — нижняя губа,
2 — устье зева,
3 — нёбно-язычная дужка,
4 — нёбно-глоточная дужка,
5 — верхняя губа,
6 — бугорок,
7 — губной желобок,
8 — верхняя зубная дуга,
9 — шов нёба,
10 — язычок,
11 — нёбная миндалина,
12 — спинка языка,
13 — нижняя зубная дуга.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — Т. II.)

Рис. 5-64. Строение зуба.
1 — коронка зуба,
2 — полость коронки,
3 — шейка зуба,
4 — дентин,
5 — полость корня зуба,
6 — цемент,
7 — верхушка корня зуба,
8 — отверстие верхушки зуба,
9 — корень зуба,
10 — эмаль.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М„ 1972. — Т. II.)

Рис. 5-72. Язык.
1 — верхушка языка,
2 — нитевидные сосочки,
3 — край языка,
4 — конусовидные сосочки,
5 — же-лобовидные сосочки,
6 — листовидные сосочки,
7 — слепое отверстие языка,
8 — нёбная миндалина,
9 — складка преддверия,
10 — межчерпаловидная вырезка,
11 — голосовая щель,
12 — голосовая складка,
13 — надгортанно-чер-паловидная складка,
14 — грушевидный карман,
15 — надгортанник,
16 — срединная язычно-надгортанная складка,
17 — латеральная язычно-надгортанная складка,
18 — ямка надгортанника,
19 — корень языка,
20 — послебороздовая часть спинки языка,
21 — пограничная борозда языка,
22 — предбороздовая часть спинки языка,
23 — тело языка,
24 — грибовидные сосочки,
25 — спинка языка,
26 — срединная борозда языка.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1972. — Т. I.)

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ

возврат к началу

Рис. 7-3. Треугольники передней области шеи.
А — медиальный треугольник шеи,
Б — латеральный треугольник шеи:
1 — поднижнечелюстной треугольник,
2 — язычный треугольник,
3 — подподбородочный треугольник,
4 — сонный треугольник,
5 — лопаточно-трахеальный треугольник,
6 — малая надключичная ямка,
7 — лопаточно-трапециевид-ный треугольник,
8 — лопаточно-ключичный треугольник,
9 — переднее брюшко двубрюшной мышцы,
10 — подъязычный нерв,
11 — подъязычная кость,
12 — заднее брюшко двубрюшной мышцы,
13 — лопаточно-подъязычная мышца,
14 — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
15 — ключица,
16 — челюстно-подъязычная мышца

Рис. 7-7. Послойная топография шеи на поперечном разрезе.
1 — подкожная мышца шеи и поверхностная фасция,
2 — собственная фасция шеи,
3 — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
4 — трапециевидная мышца,
5 — лопаточно-ключичная фасция,
6 — грудино-подъязычная мышца,
7 — грудино-щитовидная мышца,
8 — лопаточно-подъязычная мышца,
9 — пристеночная пластинка внутришейной фасции,
10 — надгрудинное межапоневротическое пространство,
11 — предвисцеральное пространство,
12 — щитовидная железа,
13 — трахея,
14 — пищевод,
15 — сонное влагалище,
16 — общая сонная артерия,
17 — внутренняя яремная вена,
18 — блуждающий нерв,
19 — позадивисцеральное пространство,
20 — предпозвоночная фасция,
21 — висцеральная пластинка внутришейной фасции,
22 — передняя лестничная мышца,
23 — длинная мышца шеи,
24 — позвоночные сосуды,
25 — диафрагмальный нерв.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1974.)

Рис. 7-12. Лестнично-позвоночный треугольник.
1 — диафрагмальный нерв,
2 — надлопаточная артерия,
3 — лопаточно-подъязычная мышца (пересечена),
4 — передняя лестничная мышца,
5 — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
6 — внутренняя яремная вена,
7 — блуждающий нерв,
8 — общая сонная артерия,
9 — восходящая шейная артерия,
10 — средний шейный узел симпатического ствола,
11 — щитовидная железа, 12 — нижняя щитовидная артерия, 13 — щитошейный ствол,
14 — позвоночная артерия,
15 — позвоночная вена.
(Из: Островерхое Г.Е.. Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1996.)

Рис. 7-15. Правый яремный венозный угол.
1 — надлопаточная вена,
2 — поперечная вена шеи,
3 — стволы плечевого сплетения,
4 — мышца, поднимающая лопатку,
5 — лопаточно-подъязычная мышца,
6 — общая сонная артерия,
7 — нижняя луковица внутренней яремной вены,
8 — передняя яремная вена,
9 — наружная яремная вена,
10 — плечего-ловная вена,
11 — подключичная вена. 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
13 — латеральная подкожная вена руки,
14 — подмышечная вена.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1974.)

Рис. 7-16. Шейный отдел грудного протока.
1 — общая сонная артерия,
2 — пищевод,
3 — грудной проток,
4 — яремный лимфатический ствол,
5 — внутренняя яремная вена,
6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
7 — наружная яремная вена,
8 — ключица,
9 — верхний ствол плечевого сплетения,
10 — нижние глубокие шейные лимфатические узлы,
11 — подключичный лимфатический ствол,
12 — подключичная вена,
13 — устье наружной яремной вены,
14 — устье внутренней яремной вены,
15 — плечеголовная вена.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М.,1967.)

Рис. 7-25. Лимфатические узлы шеи.
1 — апикальные лимфатические узлы,
2 — надключичные лимфатические узлы,
3 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы (нижние),
4 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы (верхние),
5 — нижнечелюстные лимфатические узлы,
6 — поднижнечелюстные лимфатические узлы,
7 — подподбо-родочные лимфатические узлы,
8 — яремно-двубрюшный лимфатический узел,
9 — яремно-лопаточно-подъязычный узел,
10 — глубокий передний шейный предгортанный лимфатический узел,
11 — глубокие передние шейные предтрахейные лимфатические узлы,
12 — глубокие передние шейные околотрахейные лимфатические узлы,
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1967.)

Рис. 7-28. Полость глотки (вид сзади).
1 — носовая часть глотки,
2 — ротовая часть глотки,
3 — гортанная часть глотки,
4 — хоаны,
5 — перегородка носа,
6 — глоточное отверстие слуховой трубы,
7 — нёбный язычок,
8 — корень языка,
9 — надгортанник,
10 — глоточно-надгортанная складка,
11 — черпалонадгортанная складка,
12 — складка гортанного нерва,
13 — грушевидный карман.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1974.)

Рис. 7-31. Мышцы глотки (вид изнутри),
1 — нёбно-глоточная мышца,
2 — мышца, поднимающая нёбную занавеску,
3 — шило-глоточная мышца,
4 — мышца, напрягающая нёбную занавеску,
5 — мышца язычка,
6 — межчерпаловидная вырезка,
7 — косая черпаловидная мышца,
8 — задняя перстнечерпаловидная мышца,
9 — мышечная оболочка пищевода.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1974.)

Рис. 7-35. Хрящи гортани спереди (а) и сбоку (б).
1 — хрящи трахеи,
2 — перстневидный хрящ,
3 — черпаловидный хрящ,
4 — щитовидный хрящ,
5 — щитоподъязычная мембрана,
6 — подъязычная кость,
7 — надгортанник,
8 — подъязычно-надгортанная связка,
9 — срединная щитоподъязычная связка,
10 — перстнещитовидная связка.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М.,1974. — Т. II.)

возврат к началу

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ

Рис. 9-1. Границы и внешние ориентиры груди.
1 — под-грудинный угол,
2 — рёбра,
3 — мечевидный отросток грудины,
4 — сосок молочной железы,
5 — рукоятка грудины,
6 — подключичная ямка,
7 — ключица,
8 — яремная вырезка,
9 — дельтовидно-грудная борозда,
10 — контуры большой грудной мышцы,
11 — контуры передней зубчатой мышцы,
12 — рёберная дуга.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1967.)

Рис. 9-16. Межрёберные артерии, грудные нервы и их ветви.
1 — передняя кожная ветвь,
2 — латеральная кожная ветвь,
3 — узлы симпатического ствола,
4 — соединительные ветви,
5 — передняя ветвь грудного нерва (межрёберный нерв),
6 — задняя ветвь грудного нерва,
7 — латеральная ветвь,
8 — медиальная ветвь,
9 — задний корешок грудного нерва и спинномозговой узел,
10 — передний корешок грудного нерва,
11 — медиальная кожная ветвь,
12 — спинномозговая ветвь задней межрёберной артерии,
13 — медиальная кожная ветвь,
14 — медиальная ветвь,
15 — латеральная ветвь,
16 — аорта,
17 — задняя межрёберная артерия,
18 — верхнерёберная ветвь,
19 — передняя ветвь межрёберной артерии,
20 — латеральная кожная ветвь межрёберной артерии,
21 — самая внутренняя межрёберная мышца,
22 — внутренняя межрёберная мышца,
23 — наружная межрёберная мышца,
24 — наружная косая мышца живота,
25 — кожа и жировые отложения,
26 — передние межрёберные ветви внутренней грудной артерии,
27 — внутренняя грудная артерия,
28 — прободающая ветвь внутренней грудной артерии.
(Из: Frank H. Netter. Atlas of human anatomy. M.D. Basle, 1991.)

Рис. 9-26. Деление париетальной плевры и синусы.
1 — перикард и медиастинальная плевра,
2 — диафрагмальная плевра,
3 — диафрагмальный нерв и перикардодиафрагмальная артерия и вена,
4 — нижняя полая вена,
5 — рёберно-диафрагмальный синус,
6 — рёберная плевра,
7 — рёбра,
8 — непарная вена,
9 — грудной проток,
10 — тело позвонка,
11 — пищевод,
12 — нисходящая аорта,
13 — полунепарная вена,
14 — диафрагмально-медиастинальный синус,
15 — левый рёберно-медиастинальный синус,
16 — внутренние грудные артерия и вены,
17 — грудина,
18 — правый рёберно-медиастинальный синус.
(Из: Frank H. Netter. Atlas of human anatomy. M.D. Basle, 1991.)

Рис. 9-27. Куполы плевры снизу.
1 — контуры межрёберных нервов,
2 — блуждающий нерв,
3 — контур подключичной артерии,
4 — диафрагмальный нерв,
5 — контур внутренней грудной артерии,
6 — верхняя полая вена,
7 — грудина,
8 — трахея,
9 — дуга аорты,
10 — рёбра,
11 — возвратный гортанный нерв,
12 — пищевод,
13 — тело позвонка,
14 — задние межрёберные артерия и вена.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1967.)

Рис. 9-41. Пазухи перикарда.
1 — нижняя полая вена,
2 — правая нижняя лёгочная вена,
3 — косая пазуха,
4 — правая верхняя лёгочная вена,
5 — верхняя полая вена,
6 — переход серозного перикарда на сосуды,
7 — аорта,
8 — лёгочный ствол,
9 — поперечная пазуха,
10 — левая верхняя лёгочная вена,
11 — левая нижняя лёгочная вена,
12 — серозный перикард,
13 — фиброзный перикард.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1974. — Т. III.)

Рис. 9-56. Иннервация сердца.
1 — грудные сердечные нервы,
2 — четвёртый грудной узел,
3 — третий грудной узел,
4 — второй грудной узел,
5 — нижний шейный сердечный нерв,
6 — средний шейный сердечный нерв,
7 — шейно-груд-ной узел,
8 — средний шейный узел,
9 — верхний шейный узел,
10 — верхний шейный сердечный нерв,
11 — сердечные ветви блуждающего нерва,
12 — сердечное сплетение,
13 — синусно-предсердный узел,
14 — предсердно-желудоч-ковый узел.
(Из: Ernest W. April. Clinical Anatomy, 1997.)

Рис. 9-57. Вилочковая железа взрослого человека.
1 — гортань,
2 — щитовидная железа,
3 — трахея,
4 — ключица,
5 — внутренняя грудная артерия,
6 — лёгкое,
7 — перикард,
8 — диафрагма,
9 — общая сонная артерия,
10 — внутренняя яремная вена,
11 — плечеголовная вена,
12 — верхняя полая вена,
13 — диафрагмальный нерв,
14 — блуждающий нерв,
15 — возвратный гортанный нерв,
16 — передняя лестничная мышца,
17 — медиастинальная плевра,
18 — непарное щитовидное сплетение,
19 — вилочковая железа.
(Из: Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорождённого. — М., 1993; Frank H. Netter. Atlas of human anatomy. M.D. Basle, 1991.)

Рис. 9-63. Верхняя полая и кардинальные вены.
1 — наружная подвздошная вена,
2 — общая подвздошная вена,
3 — восходящая поясничная вена,
4 — непарная вена,
5 — пищевод,
6 — верхняя полая вена,
7 — плечеголовной ствол,
8 — подключичная вена,
9 — наружная яремная вена,
10 — внутренняя яремная вена,
11 — трахея,
12 — левая подключичная артерия,
13 — левая общая сонная артерия,
14 — плечеголовная вена,
15 — дуга аорты,
16 — главный бронх,
17 — добавочная полунепарная вена,
18 — полунепарная вена,
19 — нижняя полая вена,
20 — внутренняя подвздошная вена,
21 — левая верхняя межрёберная вена.
(Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1974. — Т. III.)

Рис. 9-66. Пищевод и блуждающие нервы.
1 — нижняя лёгочная вена,
2 — главный бронх,
3 — непарная вена,
4 — правый блуждающий нерв,
5 — правый возвратный гортанный нерв,
6 — трахея,
7 — пищевод,
8 — подключичная артерия,
9 — левый возвратный гортанный нерв,
10 — левый блуждающий нерв,
11 — нисходящая аорта,
12 — левая лёгочная артерия,
13 — пищеводное сплетение,
14 — диафрагма.
(Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1967.)

возврат к началу

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖИВОТА

Рис. 11-10. Поверхностное паховое кольцо и сосудистая лакуна.
1 — подвздошно-гребешковая связка (lig. iliо-pectineum),
2 — паховая связка,
3 — медиальная ножка,
4 — латеральная ножка,
5 — межножковые волокна (fibrae intercruralis),
6 — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis),
7 — загнутая связка (lig. reflexum),
8 — лакунарная связка (lig. lacunare),
9 — сосудистая лакуна (lacuna vasorum),
10 — мышечная лакуна (lacuna musculorum),
11 — запирательное отверстие (foramen obturaton'um).

Рис. 11-14. Оболочки яичка и семенного канатика.
1 — кожа,
2 — жировые отложения,
3 — поверхностная фасция (fascia superficialis),
4 — собственная фасция наружной косой мышцы живота (fascia propria m. obliqui abdominis externi),
5 — наружная косая мышца живота,
6 — внутренняя косая мышца живота,
7 — поперечная мышца живота,
8 — поперечная фасция (fascia transversalis),
9 — подсерозная основа,
10 — париетальная брюшина (peritoneum parietale),
11 — мясистая оболочка (tunica dartos),
12 — наружная семенная фасция (fascia spermatica externa),
13 — фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica),
14 — мышца, поднимающая яичко (m. cremaster),
15 — внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna),
16 — париетальный листок влагалищного отростка брюшины (lam. parietalis tunicae vaginalis),
17 — серозная полость яичка (cavum serosum testis),
18 — висцеральный листок влагалищного отростка брюшины (lam. visceralis tunicae vaginalis),
19 — белочная оболочка яичка (tunica albuginea testis),
20 — нижняя надчревная артерия (a. epigasrtica inferior).

Рис. 11-33. Подпечёночная и сальниковая сумки.
1 — правый изгиб ободочной кишки,
2 — верхняя часть двенадцатиперстной кишки,
3 — подпечёночная сумка,
4 — зонд в сальниковом отверстии,
5 — жёлчный пузырь,
6 — печень,
7 — печёночно-дуоденальная связка,
8 — пищевод,
9 — желудочно-селезёночная связка,
10 — селезёнка,
11 — поджелудочная железа,
12 — брыжейка поперечной ободочной кишки,
13 — левый изгиб ободочной кишки.
(Из: Netter F.H. Atlas of human anatomy. — Basle, 1989.)

Рис. 11-48. Варианты (а) и (б) отхождения добавочных печёночных артерий.
1 — общий жёлчный проток,
2 — гастродуоденальная артерия,
3 — собственная печёночная артерия,
4 — пузырный проток,
5 — пузырная артерия,
6 — добавочная печёночная артерия,
7 — левая желудочная артерия,
8 — чревный ствол,
9 — селезёночная артерия,
10 — верхняя брыжеечная артерия,
11 — общая печёночная артерия,
12 — нижняя панкреатодуоденальная артерия.

Рис. 11-49. Формирование воротной вены.
1 — верхняя брыжеечная вена,
2 — правая желудочно-сальниковая вена,
3 — воротная вена,
4 — печёночные вены,
5 — нижняя полая вена,
6 — левая желудочная вена,
7 — правая желудочная вена,
8 — селезёночная вена,
9 — левая желудочно-сальниковая вена,
10 — нижняя брыжеечная вена,
11 — верхние прямокишечные вены,
12 — средние прямокишечные вены.

Рис. 11-52. Внепечёночные жёлчевыводящие пути.
1 — правый и левый печёночные протоки,
2 — общий печёночный проток,
3 — пузырный проток,
4 — общий жёлчный проток,
5 — проток поджелудочной железы,
6 — добавочный проток поджелудочной железы,
7 — печёночно-поджелудочная ампула,
8 — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки,
9 — дно жёлчного пузыря,
10 — тело жёлчного пузыря,
11 — шейка жёлчного пузыря,
12 — карман шейки жёлчного пузыря (Хартманна).
(Из: Moore K.L. Clinically oriented Anatomy, 1992.)

Рис. 11-77. Варианты положения червеобразного отростка.
1 — нисходящее,
2 — латеральное,
3 — ретроцекальное,
4 — в нижнем илеоцекальном углублении,
5 — медиальное.
(Из: Moore K.L. Clinically oriented Anatomy, 1992.)

Рис. 11-79. Кровоснабжение толстой кишки.
1 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior),
2 — средняя ободочная артерия (a. colica media),
3 — правая ободочная артерия (a. colica dextra),
4 — подвздошно-ободочная артерия (a. ileocolica),
5 — нижняя брыжеечная артерия а. mesenterica inferior),
6 — левая ободочная артерия а. colica sinistra),
7, 9 — сигмовидные артерии (аа. sigmoidei),
5 — верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior).
(Из: Cанев Б.В., Фраучи В.Х. Топографическая и клиническая анатомия. — М., 1960.)

Рис. 11-86. Синтопия правой (а) и левой (б) почек (вид спереди). Поля соприкосновения:
1 — с задней стенкой желудка,
2 — с селезёнкой,
3 — с хвостом поджелудочной железы,
4 — с левым изгибом ободочной кишки,
5 — с пристеночной брюшиной левого брыжеечного синуса,
6 — с низходящей частью двенадцатиперстной кишки,
7 — с пристеночной брюшиной правого брыжеечного синуса,
8 — с восходящей ободочной и правым изгибом ободочной кишки,
9 — с правой долей печени,
10 — с надпочечником.
(Из: Moore K.L. Clinically oriented Anatomy, 1992.)

возврат к началу

ГЛАВА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ

Рис. 13-9. Мышцы боковой стенки таза.
1 — запирательный канал,
2 — внутренняя запирательная мышца,
3 — крестец,
4 — надгрушевидное отверстие,
5 — грушевидная мышца,
6 — подгрушевидное отверстие,
7 — крестцово-остистая связка,
8 — копчик,
9 — малое седалищное отверстие,
10 — крестцово-бугорная связка.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)

Рис. 13-9. Мышцы боковой стенки таза,
1 — запирательный канал,
2 — внутренняя запирательная мышца,
3 — крестец,
4 — надгрушевидное отверстие,
5 — грушевидная мышца,
6 — подгрушевидное отверстие,
7 — крестцово-остистая связка,
8 — копчик,
9 — малое седалищное отверстие,
10 — крестцово-бугорная связка.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)

Рис. 13-10. Мышцы, закрывающие нижнюю апертуру таза.
1 — глубокая поперечная мышца промежности,
2 — лобково-прямокишечная мышца,
3 — лобково-копчиковая мышца,
4 — внутренняя запирательная мышца,
5 — сухожильная дуга фасции таза,
6 — подвздошно-копчиковая мышца,
7 — копчиковая мышца,
8 — большое седалищное отверстие,
9 — крестцово-подвздошный сустав,
10 — грушевидная мышца,
11 — прямая кишка,
12 — запирательный канал,
13 — мочеиспускательный канал,
14 — сфинктер мочеиспускательного канала,
15 — лобковый симфиз.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)

Рис. 13-14. Крестцовое сплетение.
1 — внутренний запирательный нерв,
2 — нижний ягодичный нерв,
3 — верхний ягодичный нерв,
4 — пояснично-крестцовый ствол,
5 — передние ветви крестцовых нервов,
6 — копчиковое сплетение,
7 — нижние прямокишечные нервы,
8 — половой нерв,
9 — задний кожный нерв бедра,
10 — седалищный нерв.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.. 1972. — Т.)

Рис. 13-22. Прямая кишка.
1 — наружный сфинктер заднего прохода,
2 — мышца, поднимающая задний проход,
3 — поперечные складки прямой кишки,
4 — заднепроходные столбы,
5 — внутренний сфинктер заднего прохода,
6 — заднепроходные пазухи,
7 — ампула прямой кишки.
(Из: Синельников P.Д Атлас анатомии человека. — М 1972. — Т. II.)

Рис. 13-25. Мочевой пузырь, вид спереди (а) и вид сзади (б).
1 — предстательная железа,
2 — семенной холмик,
3 — гребень мочеиспускательного канала,
4 — шейка мочевого пузыря,
5 — мочепузырный треугольник,
6 — мочеточниковое отверстие,
7 — мочеточник,
8 — верхушка мочевого пузыря,
9 — тело мочевого пузыря,
10 — межмочеточниковая складка
11 — дно мочевого пузыря,
12 — предстательная часть мочеиспускательного канала,
13 — семявыносящий проток,
14 — семенной пузырёк.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)

Рис. 13-33. Внутренние женские половые органы на косо-фронтальном разделе (а) и сзади сверху (б).
1 — шейка матки,
2 — широкая связка матки,
3 — край матки,
4 — тело матки,
5 — брыжейка яичника,
6 — брыжейка матки,
7 — брыжейка маточной трубы,
8 — рог матки,
9 — дно матки,
10 — маточное отверстие трубы,
11 — маточная часть трубы,
12 — перешеек маточной трубы,
13 — собственная связка яичника,
14 — ампула маточной трубы,
15 — воронка маточной трубы,
16 — бахромки воронки,
17 — яичник,
18 — круглая связка матки,
19 — брюшное отверстие маточной трубы,
20 — подвешивающая связка яичника.
(Из: Синельников Р.Д Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. II.)

Рис. 13-39. Слои передней брюшной стенки и мошонки.
1 — висцеральная пластинка влагалищной оболочки яичка,
2 — париетальная пластинка влагалищной оболочки яичка,
3 — серозная полость яичка,
4 — придаток яичка,
5 — кожа,
6 — жировые отложения и поверхностная фасция,
7 — собственная фасция наружной косой мышцы живота,
8 — наружная косая мышца живота,
9 — внутренняя косая мышца живота,
10 — поперечная мышца живота,
11 — поперечная фасция,
12 — брюшина,
13 — мясистая оболочка,
14 — наружная семенная фасция,
15 — фасция мышцы, поднимающей яичко, и мышца, поднимающая яичко,
16 — внутренняя семенная фасция,
17 — яичко.
(Из: Кованое В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1995.)

Рис. 13-43. Аномалии положения яичка: крипторхизм (а) и эктопия (б) яичка.
1 — нормально расположенное яичко,
2 — задержка в брюшной полости,
3 — задержка в паховом канале,
4 — промежностная эктопия яичка,
5 — перекрёстная эктопия яичка,
6 — лонная эктопия яичка,
7 — паховая эктопия яичка,
8 — бедренная эктопия яичка.
(Из: Донецкий С.Я., Исаков Ю.В. Детская хирургия. — М., 1970.)

возврат к началу

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ


ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Рис. 4-8. Выбор места наложения лигатуры на подколенную артерию, а — проекционная линия подколенной артерии,б — ветви подколенной артерии. Светлыми кружками обозначены наиболее благоприятные зоны перевязки передней и задней большеберцо-вых артерий. Пунктиром обозначены суставная щель и места нежелательного наложения лигатур.
1 — бедренная артерия,
2 — нисходящая коленная артерия,
3 — верхняя латеральная коленная артерия,
4 — подколенная артерия,
5 — верхняя медиальная коленная артерия,
6 — нижняя латеральная коленная артерия,
7 — передняя большеберцовая возвратная артерия,
8 — нижняя медиальная коленная артерия,
9 — передняя большеберцовая артерия,
10 — малоберцовая артерия,
11 — задняя большеберцовая артерия.
(Из: Лыткин М.И., Коломиец ВЛ. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. - М.,1973.)

Рис. 4-26. Доступы при катетеризации подключичной вены.
1 — Иоффа (1965),
2 — Моргана-Харкинса (1972),
3 — Аубаниака (1952), Уилсона и соавт. (1962),
4 — Тофил-да (1969),
5 — Джеймса-Майера (1973),
6 — Хаапаниеми-Слетиса (1974).
(Из: Роузен М. Чрескожная катетеризация центральных вен. — М., 1986.)

Рис. 4-41. Виды пластики нерва,
а — свободная пластика цельным стволом,
б — свободная межпучковая пластика несколькими трансплантатами,
в — свободная пластика васкуляризированным нейротрансплантатом,
г — несвободная пластика по Странгу,
д — тубулизация нерва,
е — лоскутная пластика.
(Из: Дольницкий О.В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. — Киев,1991.)

Рис. 4-48. Методы сухожильного шва.
нумерация элеменов рисунка изменена
А — перекрёстный внутренний шов Беннела;
B — двойной шов Беннела;
C — шов Кюнео;
D — шов Излена;
E — шов Вердана;
F — шов Фридриха и Ланге.
(Из: Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии. — М., 1935.)

Рис. 4-92. Виды остеосинтеза при переломах бедра.
1 — скрепление фрагментов с помощью «русского замка» Склифософского,
2 — скрепление фрагментов проволокой или шёлковыми нитями (по Роджерсу),
3 — введение аутотрансплантата (гомотрансплантата) в костномозговой канал (по Виммеру-Турнеру),
4 — остеосинтез по Чаклину,
5 — остеосинтез металлическим гвоздём, введённым в костномозговой канал.
(Из: Шабанов А.Н.,Кушхабиев В.И., Вели-заде Б.К. Оперативная хирургия: Атлас. — М.,1977.)

Рис. 4-104. Способы рассечения мягких тканей при ампутации конечностей,
а — гильотинная ампутация:
1 — кость,
2 — надкостница,
3 — мышца,
4 — собственная фасция,
5 — подкожная клетчатка,
6 — кожа;
б — одномоментная ампутация;
в — двухмоментная ампутация;
г — трёхмоментная ампутация;
д — укрытие костного опила кожно-фасциальным лоскутом;
е — укрытие костного опила кожно-мышеч-ным лоскутом.
(Из: Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш ЮМ. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. — М., 1964.)

Рис. 4-120. Типичные разрезы при гнойных заболеваниях верхних конечностей,
а — передняя поверхность:
1 — переднелатеральный доступ к диафизу плеча,
2 — доступ при флегмоне переднего фасциального ложа,
3 — доступ при ладонной межмышечной и межкостно-мышечной флегмонах.
4 — разрезы по Канавеллу для вскрытия флегмоны пространства Пирогова,
5 — доступ по Войно-Ясенецкому для вскрытия ладонной межкостно-мышечной флегмоны, 6— разрез при флегмоне латерального фасциального ложа,
7— разрезы при флегмоне локтевого сосудистого влагалища,
8 — проекция плечевого сосудистого пучка,
9 — проекция лучевой артерии,
10 — проекция локтевой артерии;
б — задняя поверхность:
1 — доступ к верхней трети локтевой и лучевой костей,
2 — доступ к верхней и средней трети задней поверхности лучевой кости,
3 и 4 — разрезы для вскрытия флегмон заднего фасциального ложа,
5 — разрез при тыльной межкостно-межмышечной флегмоне.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия.— М., 1996.)

Рис. 4-121. Локализация флегмон на ладонной и тыльной поверхностях кисти (а) и возможные пути распространения процесса при комиссуральной флегмоне (б),
а:
1 — подкожная флегмона,
2 — ладонная надсухожильная флегмона,
3 — подсухожильная флегмона,
4 — флегмона возвышения I пальца,
5 — флегмона возвышения V пальца,
6 — подкожная флегмона тыла кисти,
7 — подфасциальная флегмона тыла кисти; б:
1 — в подладонный апоневроз,
2 и 4 — в срединное ладонное пространство,
3 — в область возвышения V пальца,
5 — по ходу червеобразных мышц,
6 — по ходу сосудов пальцев,
7 — в подкожную клетчатку.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

Рис. 4-141. Схема анатомии ногтевой пластинки.
1 — кожа пальца,
2 — задний ногтевой валик,
3 — ногтевая кожица,
4 — луночка,
5 — тело ногтя (ногтевая пластинка),
6 — жёлтая линия,
7 — свободный край,
8 — ногтевая бороздка,
9 — среднее поле,
10 — боковой ногтевой валик.
(Из: Попов В.А., Воробьёв В.В. Панариций. — М., 1986.)

Рис. 4-158. Локализация абсцессов и флегмон на подошвенной поверхности стопы.
1 — абсцесс в медиальном мышечном ложе,
2 — абсцесс в латеральном мышечном ложе,
3 — подкожная (надапоневротическая) флегмона,
4 — глубокая (подсухожильная) флегмона,
5 — глубокая (подапоневротическая) флегмона.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М.,1996.)

Рис. 4-161. Вскрытие глубоких флегмон подошвы,
а — линии разрезов,применяемых при вскрытии глубоких флегмон подошвы по Делорму;
б — медиальный разрез подошвы и голени (по Войно-Ясенецкому):
1 — икроножная мышца,
2 — камбаловидная мышца,
3 — задняя большеберцовая мышца,
4 — медиальная лодыжка,
5 — задние большебер-цовые артерия, вены и нерв,
6 — подошвенные артерия и вены,
7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы,
8 — подошвенный апоневроз.
(Из: Кованое В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М.,1985.)
возврат к началу

ГЛАВА. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

Рис. 6-38. Наиболее характерные симптомы абсцесса,флегмоны головы и шеи различной локализации.
Ограничение открывания рта:
1 — височная область,
2 — подвисочная ямка,
3 — жевательная область,
4 — межкрыловидное и крылочелюстное пространства.
Нарушение глотания из-за боли:
5 — окологлоточное пространство,
6 — мягкое нёбо,
7 — подъязычная область.
8 — подчелюстная область,
9 — тело и корень языка.
Отёк и гиперемия кожи:
10 — лобная область,
11 — височная область,
12 — область век,
13 — скуловая область,
14 — подглазничная область,
15 — верхняя губа,
16 — щёчная область,
17 — нижняя губа,
18 — область подбородка.
(Из: Соловьёв М.М.,Большаков О.П. Абсцессы и флегмоны головы и шеи.-СПб., 1997.)

Рис. 6-43. Схема локализации (а) и вскрытия (б) глубокой флегмоны височной области.
1 — височная кость,
2 — глубокая флегмона,
3 — височная мышца,
4 — надкостница,
5 — венечный отросток нижней челюсти,
6 — жевательная мышца,
7 — скуловая дуга,
8 — межапоневротическая клетчатка,
9 — собственная фасция,
10 — поверхностная фасция,
11 — кожа.
(Из: Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М.,1967.)

Рис. 6-48. Схема локализации (а) и распространения (б) флегмоны крыловидно-челюстного пространства.
1 — латеральная крыловидная мышца,
2 — медиальная крыловидная мышца,
3 — воспалительный инфильтрат,
4 — нижняя челюсть,
5 — жевательная мышца,
6 — височная мышца.
(Из: Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. — М.,1988.)

Рис. 6-55. Распространение гноя при околоверхушечных воспалительных процессах (по Александрову).
Верхняя челюсть:
1 — в гайморову пазуху,
2 — под надкостницу с нёбной стороны,
3 — под надкостницу с вестибулярной стороны,
4 — в подвисочную область,
5 — в щёчную область;
Нижняя челюсть:
6 — под надкостницу с вестибулярной стороны,
7 — под надкостницу с язычной стороны (над диафрагмой),
8 — в область дна полости рта (над диафрагмой),
9 — под надкостницу с язычной стороны (под диафрагмой),
10 — в подчелюстную область.
(Из: Александров ИМ. Неотложная стоматологическая помощь. — М.,1976.)

Рис. 6-59. Околоносовые пазухи (сагиттальный распил).
А:
1 — лобная пазуха,
2 — отверстие лобной пазухи,
3 — отверстие передних ячеек решётчатой кости,
4 — отверстие верхнечелюстной пазухи,
5 — отверстие задних ячеек решётчатой кости,
6 — клиновидная пазуха и её отверстие,
7 — глоточное отверстие слуховой трубы,
8 — отверстие носо-слёзного канала;
Б:
1 — петушиный гребень,
2 — продырявленная пластинка решётчатой кости,
3 — вертикальная пластинка решётчатой кости,
4 — сошник,
5 — верхняя челюсть,
6 — хрящевая часть носовой перегородки.
(Из: Елизаровский СИ.,Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1967.)

Рис. 6-61. Схема радикальной операции при хроническом гайморите по Колдуэллу-Люку,
а — линия разреза,
б — трепанационное отверстие на переднебоковой стенке,
в — схема положения полученного отверстия в верхнечелюстной пазухе,
г — пазуха соединена с нижним носовым ходом,
д — схема соединения пазухи с нижним носовым ходом,
е — разрез слизистой оболочки на стенке нижнего носового хода и участок удаления носовой раковины;
1 — нижнеглазничное отверстие,
2 — нижняя носовая раковина,
3 — нижний носовой ход,
4 — альвеолярный отросток верхней челюсти,
5 — трепанационное отверстие,
6 — верхнечелюстная пазуха,
7 — отверстие, соединяющее пазуху с нижним носовым ходом,
8 — разрез слизистой оболочки носа,
9 — участок удаления носовой раковины.
(Из: Елизаровский С.И.,Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1967.)

Рис. 6-79. Этапы ринопластики по Хитрову.
а — вид раневой поверхности у корня носа и конца стебля,
б — филатовский стебель подшит к корню носа,
в — приподнят кверху конец стебля после иссечения продольного рубца,
г — иссечен избыток подкожной жировой клетчатки,
д — дублирование кожной ленты и окаймляющие дефект разрезы для подшивания краёв сформированного носа,
е — складывание дубликатуры кожного лоскута и придание ему формы носа,
ж — подшивание лоскута кожи, выкроенного из верхней губы,
з — наложение швов в области боковых стенок носа,
и — моделирующая повязка.
(Из: Елизаровский С.И., Калашников Р.Н, Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1967.)

Рис. 6-80. Остеотомия при анкилозе нижнечелюстного сустава,
а — линии кожных разрезов;
б — схема операции:
1 - анкилозированный сустав нижней челюсти,
2 — венечный отросток (пунктиром показано перемещение нижнего конца пересечённого суставного отростка челюсти при раскрытии рта,
3 — линия рассечения кости,
4 — края пересечённого суставного отростка,
5 — положение прокладки (фасции со слоем жировой клетчатки) между концами кости,
6 — впадина, сделанная на кости,
7 — моделированная — ветвь челюсти,
8 — участки удалённой кости (заштриховано).
(Из: Елизаровский СИ., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М., 1967.)

Рис. 6-100. Щипцы для удаления зубов верхней челюсти,
а — резцов и клыка,
б — малых коренных зубов,
в — больших коренных зубов справа,
г — больших коренных зубов слева,
д — третьего большого коренного зуба.
(Из: Хирургическая стоматология / Под ред. Т.Г. Робустовой. — М., 1990.)

возврат к началу

ГЛАВА. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ

Рис. 8-1. Типичные доступы для вскрытия абсцессов и флегмон шеи.
1 — подподбородочная флегмона,
2 — под-нижнечелюстная флегмона,
3 — окологлоточный абсцесс,
4, 5 — флегмона сосудистого влагалища в нижнем (4) и верхнем (5) отделах,
6 — разрез по Кютнеру,
7 — разрез по де Кервену,
8 — флегмона бокового треугольника шеи,
9 — предтрахейная флегмона и гнойный струмит,
10 — надгрудинная межапоневротическая флегмона.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М.,1996.)

Рис. 8-4. Обнажение наружной сонной артерии. Внутренняя яремная вена отведена кнаружи
нумерация элеменов рисунка изменена
1 — общая сонная артерия,
2 — наружная сонная артерия,
3 — внутренняя сонная артерия,
4 — внутренняя яремная вена,
5 — блуждающий нерв,
6 — проекционная линия артерии.
(Из: Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. — Горький, 1982.)

Рис. 8-6. Лицевая артерия в поднижнечелюстном треугольнике.
1 — шилоподъязычная мышца,
2 — шилоглоточ-ная мышца,
3 — шилоязычная мышца,
4 — язычный нерв,
5 — лицевая артерия,
6 — челюстно-подъязычная мышца,
7 — проток поднижнечелюстной железы,
8 — подбородочно-подъязычная мышца,
9 — челюстно-подъязычная мышца,
10 — двубрюшная мышца,
11 — тело подъязычной кости,
12 — большой рог подъязычной кости,
13 — общая сонная артерия и нисходящая ветвь подъязычного нерва,
14 — лицевая артерия,
15 — внутренняя сонная артерия,
16 — затылочная артерия,
17 — дуга подъязычного нерва.
(Из: Корнинг Н.Г. Руководство по топографической анатомии для студентов и врачей. — Берлин, 1923.)

Рис. 8-7a. Типичные места локализации абсцессов и флегмон шеи.
1 — заглоточный абсцесс,
2 — экстрадуральный абсцесс,
3 — флегмона выйной области,
4 — ретротрахеальный абсцесс,
5 — предгрудинный абсцесс,
6 — межапоневротический надгрудинный абсцесс,
7 — абсцесс предвисцерального пространства,
8 — позадипище-водный абсцесс;
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М.,1996.)

Рис. 8-7б. Типичные места локализации абсцессов и флегмон шеи. Поперечный распил:
1 — бецольдовская флегмона,
2 — флегмона (абсцесс) предвисцерального пространства,
3 — флегмона (абсцесс) позадипищеводного пространства,
4 — глубокая задняя флегмона шеи,
5 — подтра-пециевидная флегмона,
6 — флегмона сосудисто-нервного пучка шеи.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М.,1996.)

Рис. 8-8. Дренирование абсцессов и флегмон шеи.
1 — подчелюстная флегмона,
2 — флегмона сосудистого влагалища шеи,
3 — предтрахеальная флегмона,
4 — абсцесс переднего средостения,
5 — бецольдовская флегмона,
6 — флегмона наружного треугольника шеи.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М.,1996.)

Рис. 8-9. Схема локализации флегмон клетчатки подподбородочного треугольника и дна полости рта.
1 — тело нижней челюсти,
2 — челюстно-подъязычная мышца,
3 — переднее брюшко двубрюшной мышцы,
4 — воспалительный инфильтрат в подподбородочном треугольнике,
5 — воспалительный инфильтрат в области дна полости рта.
(Из: Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. — М.,1988.)

Рис. 8-16. Оперативные доступы к шейной части грудного протока.
1 — передний косовертикальный разрез,
2 — задний косовертикальный разрез,
3 — разрез Цанга,
4 — разрез Жданова,
5 — горизонтальный разрез,
6 — углооб-разный разрез Шевкуненко.
(Из: Перельман М.И.,Юсупов И.А. Хирургия грудного протока. — М., 1984.)

Рис. 8-19. Варианты вскрытия трахеи на различных уровнях.
1 — тиреотомия,
2 — коникотомия,
3 — крикотомия,
4 — верхняя трахеотомия,
5 — нижняя трахеотомия.
(Из: Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. — Горький,1982.)
возврат к началу

ГЛАВА. ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОРГАНАХ ПОЛОСТИ ГРУДИ

Рис. 10-18a. Шейная медиастинотомия. Линия разреза,
1 — щитовидная железа,
2 — пищевод,
3 — трахея.
(Из: Гостищев В.К, Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

Рис. 10-29а. Виды гнойных маститов:
1 —субареолярный абсцесс,
2 — интрамам-марный абсцесс,
3 — ретромаммарный абсцесс,
4 — галактофорит.
(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996)

Рис. 10-29б. Виды гнойных маститов - применяемые доступы,
1 — радиарные разрезы,
2 — разрез по Барденгейеру,
3 — параареолярный разрез.
(Островерхое Г.Е.,Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. — М., 1996.)

Рис. 10-44а. Правосторонняя пульмонэктомия. Межрёберно-боковой доступ. Корень правого легкого после рассечения медиастинальной плевры:
1 — бронх,
2 — непарная вена,
3 — диафрагмальный нерв,
4 — лёгочная артерия,
5 — верхняя лёгочная вена,
6 — нижняя лёгочная вена.
(Из: Куприянов П.А.,Григорьев М.С., Колесов А.П. Операции на органах груди. — Л., 1960).

Рис. 10-48. Доступы к сердцу,
а — доступ Мильтона,
б — доступ Лефора.
(Из: Шабанов А.Н.,Кушхабиев В.И, Вели-Заде Б.К. Оперативная хирургия (атлас). — М., 1977.)

Рис. 10-55. Истмопластика при коарктации аорты,
а, б — рассечение суженного участка аорты,
в — прямая истмопластика,
г — непрямая истмопластика.
(Из: Исаков Ю.Ф.. Степанов Э.А.,Гераськин В.И. Руководство по торакальной хирургии у детей. — М., 1978.)

Рис. 10-74. Виды врождённых стенозов пищевода (по Баирову).
а — циркулярный (за счёт развития фиброзного или хрящевого кольца),
б — циркулярный (вследствие гипертрофии мышечного слоя),
в — перепончатый,
г — из-за разрастания слизистой оболочки.
(Из: Маргорин Е.М. Оперативная хирургия детского возраста. — М.,1967.)

Рис. 10-75. Телескопический анастомоз по Бьюми.
а — рассечение мышечного слоя проксимального конца пищевода на катетере, дистальный конец срезан косо,
б — наложение мышечно- мышечных швов на заднюю стенку пищевода,
в — наложение швов на слизистую оболочку проксимального конца пищевода и через все слои дистального отдела,
г — анастомоз в конечном виде,
д — схема анастомоза
(Из: Исаков Ю.Ф.,Степанов Э.А., Гераськин В.И. Руководство по тарокальной хирургии у детей. — М., 1978.)

Рис. 10-83. Схема рациональных разрезов диафрагмы в связи с особенностями её иннервации:
а — зона прикрепления перикарда,
б — левый купол диафрагмы;
1 — разрез вдоль линии прикрепления диафрагмы,
2 — разрез для доступа к кардии без пересечения крупных ветвей диафрагмаль-ного нерва,
3, 4 — разрезы для спленэктомии.
(Из: Петровский Б.В.,Каншин Н.Н., Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы. — Л., 1966.)

Рис. 10-87. Преганглионарная верхняя торакальная симпатэктомия по Свитвику и Телфорду (справа). Место разъединения спинномозговых и симпатических нервов.
1 — задний корешок,
2 — передний корешок,
3 — задняя ветвь спинномозгового нерва,
4 — передняя ветвь спинномозгового нерва,
5 — соединяющая ветвь,
6 — нижняя симпатическая межганглионарная ветвь,
7 — верхние симпатические межганглионарные ветви,
8 — менинге-альная ветвь,
9 — спинальный узел,
10 — третий симпатический узел,
11 — четвёртый симпатический узел.
(Из: Литтман И. Оперативная хирургия. — Будапешт,1970.)



возврат к началу

ГЛАВА. ОПЕРАЦИИ НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ ЖИВОТА

Рис. 12-1. Продольные лапаротомии.
1 — верхняя срединная.
2 — трансректальная (Лоусона),
3 — параректальная (Спасокукоцкого-Лахея).
(Из: Дедерер Ю.М.,Крылова Н.П. Атлас операций на печени. — М., 1975.)

Рис. 12-8. Косая и поперечная лапаротомии.
а — Курвуазье-Кохера,
б — Фёдорова,
в — Шпренгеля,
г — Прибрама,
д — Рио-Бранко,
е — верхняя поперечная Шпренгеля.
(Из: Дедерер Ю.М.,Крылова Н.П. Атлас операций на печени. — М., 1975.)

Рис. 12-15. Футлярное строение стенки кишки,
а — внутренний футляр:
1 —слизистая оболочка,
2 — подслизистый слой;
б — наружный футляр:
3 — мышечная оболочка,
4 — серозная оболочка.
(Из: Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. — М., 1964.)

Рис. 12-39. Схемы ущемленных грыж,
а — эластическое ущемление,
б — каловое ущемление,
в — грыжа Рихтера-Литтре,
г — ретроградное (обратное) W-образное ущемление,
д — скользящая грыжа слепой кишки.
(Из: Литтманн И. Брюшная хирургия. — Будапешт, 1970.)

Рис. 12-42. Топография косой паховой грыжи.
1 — нижнее надчревные артерия и вена,
2 — предбрюшинная жировая клетчатка,
3 — поперечная фасция,
4 — грыжевой мешок,
5 — тонкая кишка,
6 — влагалищная оболочка яичка,
7 — внутренняя семенная фасция,
8 — мышца,поднимающая яичко,
9 — наружная фасция мышцы, поднимающей яичко,
10 — мясистая оболочка,
11 — кожа,
12 — мошонка,
13 — внутренняя косая мышца живота,
14 — подвздошно-паховый нерв,
15 — апоневроз наружной косой мышцы живота.
(Из: Войленко В.Н.,Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)

Рис. 12-43. Топография прямой паховой грыжи.
1 — подвздошно-паховый нерв,
2 — внутренняя косая мышца живота,
3 — поперечная фасция,
4 — предбрюшинная жировая клетчатка,
5 — грыжевой мешок,
6 — тонкая кишка,
7 — семенной канатик,
8 — нижние надчревные артерия и вена,
9 — апоневроз наружной косой мышцы живота.
(Из: Войленко В.Н.,Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)

рис. 12-53. Пластика передней стенки пахового канала по Жирару,
а — подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке,
б — подшивание медиальнoro лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке.
(Из: Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операции на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)

Рис. 12-63. Этап пластики задней стенки пахового канала по Кукуджанову.
а — прошивание матрацными швами поперечной фасции, гребенчатой и паховой связок,
б — подшивание влагалища прямой мышцы живота к медиальному отделу гребенчатой и верхней лонной связок.
(Из: Воиленко В.Н.,Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)

Рис. 12-89. Топография пупочной грыжи.
1 — кожа,
2 — подкожная жировая клетчатка,
3 — грыжевое содержимое (сальник и тонкая кишка),
4 — прямая мышца живота,
5 — поперечная фасция,
6 — брюшина,
7 — грыжевой мешок.
(Из: Войленко В.Н.,Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)
возврат к началу

ГЛАВА. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ

Рис. 14-6. Варианты дренирования полости таза.
1 — по Кольцову через разрезы, проведённые с боков от прсмежностной части мочеиспускательного канала,
2 — по Куприянову,
3 — через седалищно-прямокишечную ямку,
4 — через цистостомическую трубку.
(Из: Шевцов И.П. Повреждение органов мочеполовой системы. — Л.,1972.)

Рис. 14-17. Хирургические доступы к предстательной железе.
1 — промежностный,
2 — позадилобковый,
3 — чреспузырный,
4 — ишиоректальный,
5 — трансректальный,
6 — трансуретральный. (Из: Руководство по клинической урологии / Под ред. А.Я. Пытеля. — М., 1970. — Т. 2.)

Рис. 14-29. Варианты разрезов передней стенки влагалища.
а — языкообразный разрез передней стенки влагалища, как бы очерчивающий нижний край мочевого пузыря,
б — продольный срединный разрез передней стенки влагалища,
в — дополнительный поперечный разрез в нижнем конце продольного.
(Из: Давыдов С.Н., Ромов В.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. — П., 1973.)

Рис. 14-38. Этапы операции Паломо:
а — схема разреза,
б — рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота,
в — обнажение яичковых артерии и вены,
г — перевязка и пересечение яичковых артерии и вены,
д — участки сосудов иссечены.
(Из: Оперативная урология. / Под ред. Н.А. Лопаткина. — Л., 1986.)

Рис. 14-39. Этапы орхидопексии по Тореку-Герцену.
а — косой разрез кожи,
б — вскрытие передней стенки пахового канала,
в — обнажение влагалищного отростка брюшины.
(Из: Оперативная урология / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М., 1986.)

Рис. 14-53. Локализация гнойников в клетчаточных пространствах таза:
переднезадняя (а) и боковая (б) проекции.
1 — подкожная,
2 — подслизистая,
3 — седалищно-прямокишечная,
4 — тазово-прямокишечная,
5 — позадипрямокишечная локализация.
(Из: Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. — М., 1984.)

Рис. 14-54. Расположение свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера,
а — интрасфинктерное,
б — трансгфинктерное,
в — экстрасфинктерное,
г — экстрасфинктерное с тазово-прямокишечным затёком,
д — транссфинктерное с седалищно-прямокишечной полостью,
е — экстрасфинктерное с седалищно-прямокишечной полостью.
(Из: Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. — М., 1981.)

Рис. 14-59. Виды хронического парапроктита (расположение абсцессов и свищей).
1 — брюшина,
2 — внутренняя запирательная мышца,
3 — мышца, поднимающая задний проход,
4 — полный тазово-прямокишечный свищ,
5 — неполный тазово-прямокишечный свищ,
6 — неполный седалищно-прямокишечный свищ,
7 — полный транссфинктерный свищ,
8 — внутрисфинктерный свищ,
9 — подслизистый абсцесс слепой кишки,
10 — подкожный абсцесс,
11 — наружный сфинктер прямой кишки,
12 — седалищно-прямокишечные абсцессы,
13 — седалищно-прямокишечная ямка,
14 — внутренние половые нерв и вены,
15 — тазово-прямокишечный абсцесс,
16 — абсцесс в брюшинном этаже таза,
17 — параректальный абсцесс,
18 — капсула прямой кишки.
(Из: Буланов Г.А., Овсяников В.Я. Клинические аспекты топографической анатомии органов брюшной полости. — Нижний Новгород, 1992.)

Рис. 14-73. Этапы промежностной проктопластики по Диффенбаху в модификации Лёнюшкина.
а — общий вид патологии,
б — крестообразный разрез кожи,
в — низведение мобилизованной кишки,
г — подшивание кожных лоскутов к стенке низведённой кишки,
д — ступенчатое отсечение избытка кишки после нарастания кожной муфты,
е — сшивание края муфть со слизистой оболочкой ободочной кишки.
(Из: Долецкий С.Я., Исаков Ю.В. Детская хирургия. — М., 1970; Лёнюшкин А.И Проктология детского возраста. — М., 1976.)
возврат к началу

Вопросы на основе рисунков из учебника Лопухина будут заданы в следующем виде:

Ответ будет принят в случае если правильных соответствий больше, чем неправильных.
Т.е. как минимум три позиции должны быть обозначены верно.
Все вопросы будут содержать строго по пять ячеек для заполнения.
Однако, если на рисунке указано менее пяти нумерованных позиций, то будет предлагаться выбрать одну поименованную позицию.
В этом случае ответ будет принят верным, если позиция указана правильно.

Нумерация на рисунках НИКАК НЕ ИЗМЕНИТСЯ. Как в учебнике, так и в билете будет!

Клинико-анатомические задачи скачать в формате Word.

главная страница

Учебник Лопухина по главам в формате PDF


Двухтомник Лопухина глава 1 (ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 2 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 3 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 4 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 5 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 6 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 7 часть 1 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 7 часть 2 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 8 (ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 9 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 10 (ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОРГАНАХ ПОЛОСТИ ГРУДИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 11 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖИВОТА) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 12 (ОПЕРАЦИИ НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ ЖИВОТА) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 13 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 14 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 15 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 16 (ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина глава 17 (ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН) в формате PDF.

Двухтомник Лопухина содержание 1-го тома в формате PDF.

Двухтомник Лопухина содержание 2-го тома в формате PDF.



Двухтомник Лопухина в zip-архиве скачать в формате PDF.


примеры тестовых заданий для студентов лечебного факультета
примеры тестовых заданий для студентов стоматологического факультета
VisibleBody_Android
VisibleBodyAnatomy_and_Physiology